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23歲姑娘咳血三年,肺裡長滿“隧道洞”,都是因為愛吃這個...

原標題:23歲姑娘咳血三年,肺裡長滿“隧道洞”,都是因為愛吃這個...

咳血三年,23歲的小葉(化名)一直以為自己是得瞭肺結核,然而跑遍瞭大小醫院,直到最近,才查出自己得瞭肺吸蟲病。而一切的根源在於她的美食習慣:生吃螃蟹。杭州市紅十字醫院結核外科、胸外科主任徐旭東主任醫師說,浙江是肺吸蟲病流行區域,喜歡生吃河鮮的人群都有可能被這種寄生蟲“纏上”。



將咯血當肺結核治瞭三年

小葉從老傢來海寧打工好多年瞭,三年前,小葉忽然開始咳嗽,還伴有高燒情況,以為是支氣管炎。她到當地醫院就診時,接診醫生發現小葉的癥狀更像是肺結核,便當作肺結核給予治療。不過吃瞭一年多的肺結核治療藥物,咯血情況依然,小葉於是來到瞭杭州某診療中心就診。

來就診時,小葉的精神狀態與常人無異,並沒有低熱現象。徐主任在拿到小葉的肺部CT片子後,發現小葉右肺上有明顯的“隧道”,彎彎曲曲好幾條。看起來並不像是一般結核病或者支氣管炎患者的片子。對於肺吸蟲病有過診斷經驗的徐主任便問及小葉的飲食喜好,小葉回答,自己喜歡生吃河海鮮,尤其醉蝦醉蟹。

“從她的影像報告,結合喜歡生吃螃蟹這一點,我估計肺裡有寄生蟲,不過還需要進一步的證據,”徐主任聯系瞭杭州市疾控中心,讓小葉做瞭吸蟲抗體原檢測,檢查結果證實瞭徐主任的判斷:小葉得瞭肺吸蟲病。



肺吸蟲留下的“隧道”成永久創傷

肺吸蟲病是一種常見食源性寄生蟲病,浙江是肺吸蟲病主要流行區域,以衛氏吸蟲為主。肺吸蟲的卵進入幹凈的淡水水源後會寄生到第一宿主川卷螺上,發育成尾蚴後脫離螺體入侵第二宿主如螃蟹、蝲蛄等節肢動物,發育成囊蚴,主要寄居在腮裡。

徐主任說,如果人進食瞭生的帶有肺吸蟲囊蚴的河蟹、蝲蛄等河鮮,囊蚴會在腸壁上長成幼蟲,隨後便在人體組織遊走入侵臟器。大部分是爬進肺裡,也有在胸腔部位造成胸腔積液、心包積液。如果繼續遊走向上鉆入大腦,會誘發癲癇等疾病。

肺吸蟲可以在人體存活6-20年,並產卵,不過不會孵化,必須經過第一第二宿主才會成蟲。

最後,徐主任為小葉開具瞭抗肺吸蟲的藥物,小葉恢復很快。不過遺憾的是,從此以後肺上的這些“隧道”會永久留下,肺纖維化,功能減弱,咯血可能還會出現,並且更容易受到感染。

少食生冷少飲生水,水產要煮熟再吃



回想起來,小葉說自己曾咳出一口血痰,像是有蟲子在其中,但當時不懂,以為自己就是痰中帶血,加上初診時的癥狀類似結核病,所以一直當做肺結核在治療。

徐主任說,感染肺吸蟲的患者會出現咳嗽、呼吸困難、血痰、胸痛等典型癥狀,乍看之下與結核病極為相似,所以有50%的患者會被誤診為肺結核病。因此,出現類似癥狀的患者在就診時要向醫生詳細說明自己的病史,如果喜歡生吃河海鮮,也要一起說明,這樣有助於醫生正確診斷病情。

“有一項指標可以作為參考,血常規檢查單上如果顯示嗜酸性粒細胞指數超標,像小葉的指數就是正常值的三倍。”徐主任說,如果這個指數有明顯上升,並且有生吃海鮮習慣的人,最好及時找醫生就診,或者前往疾控中心做吸蟲抗體抗原檢測,以確診是否感染肺吸蟲病。

肺吸蟲寄居於淡水水產中,與海鮮並無關系。徐主任提醒,醃制、醉釀等處理方式不能殺死肺吸蟲,隻有經過100℃高溫沸水煮透才能殺死。河鮮水產處理時最好將腮處理幹凈,並且一定要煮熟煮透再吃。

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